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关于尿蛋白的6个误区,你入坑几项?

  很多人都知道,体检中如果出现尿蛋白阳性,如尿蛋白(3+),很可能是肾病,但有一部分患者会陷入某些误区当中,让后面的治疗变得异常艰难。
 
  把尿蛋白“转阴”当作治疗目标
 
  尿常规检查很方便、便宜,患者们查得多。但是看(+)(-)看得多了,会形成一个错误的认识:尿蛋白阴性才是正常的,说明病好了;有加号就说明病还没好。
 
  事实上,大多数人的尿蛋白平时会有小波动。患者在治疗成功后,尿蛋白在“阴性、弱阳性、1+”之间徘徊,这是很正常的。
 
  这次是阴性,不代表治好了;下次是半个加号,不代表复发了。我们重点关注的治疗目标在于24小时尿蛋白定量。至于尿蛋白是减号还是半个加号,不用太过在意,定期检查定量即可。
 
 
  吃保健品/保肾药对肾好
 
  有些人过度依赖保健品,或是不正规的保肾秘方,认为吃它们对肾好,不仅能降尿蛋白,还能让肾脏“强壮”起来。
 
  可你要知道,那些未经咨询医生就盲目食用的保健品,可能不仅起不到保养身体的效果,还可能买到假冒产品,或者成分中含有肾毒性药物,反而损害肾脏健康。
 
  降尿蛋白,激素是必要的
 
  有些患者需要激素治疗,但激素并不是所有人的必选项。尿蛋白不是太高的患者、没有活动性病变的患者、体重超标的患者、其它药物效果很好的患者等等,都可以不用激素。是否要应用激素,需权衡利弊综合考虑。
 
  说明书没标明治肾病,
 
  这药只是个“辅助”
 
  有些患者看到药物说明书上的功能主治,和自己的病不对症,以为只是个可有可无的辅助药。于是吃完一盒后,就不再吃这种药了,甚至一开始就没吃。
 
  事实上,降尿蛋白的几类主力药物,包括多种糖皮质激素、免疫抑制剂、普利/沙坦类药物、螺内酯等等,没有任何一种药的说明书上标明了可以降尿蛋白,甚至有些连肾病都没提。但正是这些药物对治疗肾病、降低尿蛋白,起着非常关键的决定性作用。
 
  血尿比蛋白尿危害大
 
  血尿是很多人心头的“一根刺”,不拔掉不舒服。但实际上,蛋白尿的危害远远大于血尿。
 
  没有专门针对血尿的治疗药物,单纯血尿的患者病情通常很轻,预后良好。没有出现尿蛋白、血压高、血肌酐升高时,通常不需要过分担心,或药物治疗。
 
  值得注意的是,由于少数血尿患者会进展,因此,不用药不代表不需要监测随访。血尿的患者得半年复查一次尿常规、血肌酐,平时量血压,出现上述变化时及时就诊。
 
  蛋白尿转阴即可停药
 
  我们刚刚已经介绍过,蛋白尿不能只看一时,眼光要长远。蛋白尿控制好了以后,肾友是否停药,一定要跟医生沟通清楚。有些药物不能很快停,过快减药可能导致尿蛋白复发,功亏一篑。不是药物依赖,而是病情需要。具体病情,具体分析
 
  想要将尿蛋白长久控制稳定,以上这些误区一定要避开!