详细谈谈肾病饮食需要注意的事项
几乎所有类型的肾病早期比较典型的症状就是尿蛋白,有些表现为轻微尿蛋白低于1克,也有一些表现为大量蛋白尿超过3.5克甚至大数十克。不论是哪种肾病病理类型,一般对超过1克的情况,都会建议适当的限制高蛋白的摄入,等病情稳定后可以恢复正常饮食。
一方面肾脏免疫严重活跃期间,尿蛋白流失量大,此时肾小球基底膜通透性增加、滤过膜空隙增大,就好比一个旧的筛子孔隙变大。此时越补充蛋白质反而漏出来越多。
另一方面,低蛋白饮食仍要保证营养的摄入。因此减量但要选择优质的蛋白,易摄入吸收。以保证体内营养物质的平衡,从而避免诱发严重低蛋白血症,引发其他并发症。
低钾饮食作为六项饮食原则之一,主要是对有血钾高或已出现高钾血症的人严格要求。
血钾升高后不仅会引发高血钾,肾脏会受到牵连,加速肾衰竭,还会攻击到心脏健康。血钾的失衡是电解质紊乱的一方面,那么必然会威胁到心脏心率的平稳,严重的还会心率缓慢、心脏停搏等。
高钾血症需要严格忌口高血钾的食物,其中每100克食物含量在500毫克就需要注意摄入量。
在300-500毫克含钾中等的食物可以适当摄入,低于300毫克的食物可以正常吃。
列举日常中一些经常吃到的含钾大户,水果就是香蕉、大枣、桂圆、橙子、橘子等,蔬菜主要是以菌菇类、薯类及海藻类为主,还有菠菜也是含钾比较高的绿叶菜之一。
主要是以蔬果为主,其他的食物含钾大多适中,摄入可以搭配,一般不担心超标。
肾病中后期出现血磷代谢紊乱,血磷升高影响到钙的吸收,会造成皮肤瘙痒,同时钙质流失会引发肾性骨病,大部分人的生活质量会受到严重影响。
平衡血磷钙的含量,要减少含磷高的食物,主要是两大类,加工过的食物和饮料类。加工过的食物很广泛,包括糕点类、加工肉、罐头类等保质期比较长的食物,会添加一些添加剂含磷量大,饮料就是包括碳酸饮料、普通果汁饮料等都是含添加剂比较多。
重点需要强调的一点就是含脂肪、嘌呤高的食物要少吃。其中日常食物中包括动物内脏、各种肉类高汤、肥肉类等等。一方面是本身代谢能力有限,肾脏滤过功能下降后,需要为肾脏减负,一些对身体不易的“物质”需减少。另一方面,减少高脂、高嘌呤的食物,可以有助于减轻血脂、尿酸等指标。同时对保护肾脏及肝脏都有益处。对整体肾功能的恢复也有益处。