一个加速肾衰竭的行为,多人忽视!让更多人知道!
这是一个普通又忙碌的上午。
有人若有所思地在医院楼道里慢慢踱步;有人坐在门外的椅子上一动不动,眼神漫无目的地跟着来往的人;有人攥着手机从门口急匆匆进来,不知所措地东张西望。发生这一切的时候,诊室里的医生正在就肾病综合征患者巩固治疗阶段的问题进行交流。
“这次复查结果都挺好,三个月之前蛋白三个加号,这次蛋白转阴了,尿常规、血压、血脂都正常,就是血糖稍微高一点。”患者的主管医生从旁补充具体情况。
从检查结果来看,患者的病情得到了有效的改善和治愈。但是慢性疾病的治疗,更像是一场马拉松。检查报告上的正常,只表明治疗告一段落,取得阶段性成果。
此后巩固治疗阶段中需要更加谨慎。因为任何细节管理不到位,都可能导致前功尽弃。而患者血糖偏高的情况,对于肾病来说,正是加速病情进展的高风险致病因素。早一步追溯病因加以提醒,强化患者的健康管理意识,看起来只是预防,但效果其实远胜于治疗。
“最近吃饭是不是有点多?”舌诊之后,针对患者舌苔白腻的症状,根据临床经验,医生提出假设性判断,患者的血糖与饮食有关。
生活里有些事,真的禁不住推敲。没有人不相信“病从口入”,也经常有人在生病后往食物的方向去追究,但真正将入口的食物当做服药一般审慎的人却不多,将饮食调整提升到治病的思维框架里的人更少。
对于这一点,从整体观出发,力求“以动窥病,阴阳平衡”,辨证论治实现“未病先防,治病求本”的传统中医一直抱持审慎严肃的态度。
事实上,关于饮食调摄的注意,大概从夏商时期已经开始,到西周及春秋战国时期,已有较为详细的资料。据《周礼》记载,当时已经有了专门管理饮食卫生的食医,“掌和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐。”
东汉名医张仲景所著《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》中指出:秽饭、馁肉、臭鱼,食之皆伤人;生米停留多日,有损处,食之伤人。
发展至今日,饮食之于慢性疾病的影响有增无减。因此21世纪的医学也正在逐渐从“疾病医学”向“健康医学”发展。这也是一直以来中医提倡的“健康观”教育,即针对不同人群和不同时节,对其进行饮食、起居指导。从临床观察来看,做好肾病患者的基础日常管理,也是做好防治肾病发展进程的重要前提。
“对,最近一直在家,也没什么别的事,吃得就稍微多点。”病人答道。
“最近水果吃得也多吧?”医生继续追问。
“水果……”患者稍作停顿,“我就是吧……吃柑橘吃得多点,一天7、8个。”
“一看舌苔白腻,就是甘甜的东西吃多了。”藉由检查结果及舌诊观察中的迹象,通过医生有针对性地采集病情,大量果汁摄入导致患者血糖偏高,这种生活细节才得以梳理出来,进而得到正视和重视。
“正常人体所需要的维生素,大约是一个苹果的体积,再多了就是有害的。”医生提醒患者。
口腹之欲是用身体损耗来偿还的。据实验统计,人们每天要做200-300个跟食物有关的决定。换言之那也是200-300次口福和身体之间的交易。审慎对待食物的摄入,才能有效防范对于健康的过度攫取。
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