冬季是心力衰竭高发季 肾病患者注意三大信号

心力衰竭与肾脏关系密切

心力衰竭，简称心衰，它不是一个独立疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其患病率高，死亡率高，病人预后差，给家庭和社会都带来很大的负担。据2020年流行病学调查显示统计，我国目前约有心衰患者1370万。其中70岁以上的老人中，每10个人至少有一位患心衰，特别是长期患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病的慢性疾病人群将来发展成为慢性心衰的概率高达50%.

与此同时，心血管疾病又与肾脏疾病密切相关。慢性肾病患者的主要心血管并发症是心力衰竭，其发病率随着肾功能的下降而增加。中国的流行病学研究显示，心血管疾病占透析患者总死亡率的44.2-51.0%。总的来说，与一般人群相比，透析患者的心血管疾病死亡率增加了大约50倍。在美国，慢性肾脏病患者的心血管疾病患病率达到63%，而无慢性肾脏病患者的心血管患病率仅为5.8%，高达普通人群的9倍。终末期肾病患者依赖透析治疗，其心血管死亡风险比无慢性肾病患者高达10-20倍。大多数最近被诊断为心衰的终末期肾病患者从确诊之日起,住院率明显增加，生活质量受到严重影响。

冬季是心力衰竭高发季

注意三大信号

提醒各位慢性病患者，冬季是心衰的高发季，冬季气温寒冷，感冒频发，而寒冷和感冒是心衰的两大推手。寒冷刺激可引起血管收缩，导致血压升高，加重心脏负担，引发心衰；感冒引起的呼吸道感染尤其是肺炎则是心衰最常见的诱因，会导致心率加快，心肌耗氧量增加，心脏负担加重，进而导致心衰。

平时要注重科学管理，让“心”安稳过冬。除了科学用药外，在寒冬季节心衰容易急性发作的季节，提醒患者更要注重心力衰竭的三大发病信号。

1. 夜睡不能平卧

这是左心衰竭的重要信号，左心室衰竭后，无法将血液及时输送到全身，血液淤滞在肺脏，肺内血管淤血导致肺组织水肿，气道阻力增加，肺活量变小，肺的弹性降低，吸入少量气体后就得向外呼气，出现呼吸困难。平卧呼吸面积会比直立或坐位时更小，呼吸困难的症状更严重，导致患者夜睡不能平卧。

2. 胸闷喘促

患者往往频繁干咳、胸闷气喘，活动或劳累后加重。这是由于左心衰竭造成肺淤血，引发支气管粘膜水肿，分泌物增多，呼吸道通气受阻。

3. 尿少腿肿

心力衰竭后心排血量降低，全身的有效循环血量随之减少，肾血流不足导致患者尿量减少。心力衰竭后体循环淤血，则会导致双脚、双小腿水肿。

除了上述三大典型症状外，全身乏力、容易疲劳、食欲不振、腹胀等也是心衰的信号。

一旦出现上述症状，应及时前往正规医院就医。

冬季「心」病不容忽视，日常生活需要注意以下几个方面：

01

合理饮食

心衰患者应注意限盐、限水。心衰会导致身体内水钠潴留，即过多的水留在心脏，水钠潴留会促进心衰症状的出现。

此外，心衰患者还应戒烟戒酒，低脂、清淡饮食；肥胖者要适当减重；少食多餐，过于饱餐会诱发或加重心衰。

02

自我监测

监测「摄入」和「排出」量，填写饮食摄入和大小便日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，避免皮肤感染等。定时监测体重，保持大便通畅等。

03

坚持运动

心衰患者应注意适度的休息和运动，运动强度以不感觉疲劳为宜。适合的运动有走路、太极拳、八段锦等。

04

规律用药

特别是高血压患者，规律服用降压药物，定时监测，保持血压平稳。糖尿病患者保持血糖达标。

05

其他

保证作息规律的生活习惯，避免熬夜；定时排便，冬季空调、暖气温度不宜过高，避免室内过于干燥等。