透析的患者擅自停药所致病情加重吗？

　　慢性肾病患者切忌随意减停药物，需在定期随访前提下，由肾脏专科医生来帮助调停药物剂量或种类。肾脏科常见的用药主要为:免疫治疗药物、并发症用药、合并症用药。

　　免疫治疗药物

　　主要针对肾病综合征、肾炎、结缔组织病相关肾脏损害，肾移植术后等，如糖皮质激素、环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、环孢素）、霉酚酸酯、雷公藤等。

　　这些药物均参与了人体免疫调节，根据肾病专科用药，使用时间至少2个月，甚至1年以上，过程中需根据疾病情况减停药物，以确保达到“最小剂量、最大效果”的目的。突然停药、减量或加量，极易诱发肾病复发、增加感染机率，诱发严重并发症。

　　并发症用药

　　主要针对的是已经入慢性肾衰竭状态，并出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、水钠潴留等并发症。患者王女士也出现肾性贫血的并发症，肾性贫血属于慢性贫血范畴，但长时间不纠正或不在意，会增加心脑血管发生率，加快肾脏病进展，缩短寿命，所以维持平稳的血红蛋白水平很重要；钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进也是同样的道理。

　　不规律监测指标及调整用药，会导致骨代谢异常、血钙钙化等，严重影响生活质量及预期寿命。并发症的用药更多的是对于围透析期患者及长期透析患者，由于经济负担及精神负担等，他们对于肾脏病的关注点更多的是透析脱水、电解质紊乱。可想要获得更好的生活质量，在做好基本要求外，更需要关注并发症的管理。

　　合并症用药

　　是指在肾脏的同时，需针对其他同时存在的疾病的用药。目前慢性肾衰竭的主要病因，从原来的肾小球肾炎，逐渐过渡至糖尿病肾病。同时慢性肾衰竭患者多合并心脑血管疾病、营养不良、胃肠道疾病，对于这种情况下用药更是需肾脏专科医生联合其他专科医生制定，达到最小风险、最大获益。而不是因噎废食，有了肾病，别的病的药不敢吃。