肾脏生病 往往不单单是肾脏

　　肾为先天之本。所以，肾脏生病，往往不单单是肾脏。大多数肾病患者的疾病诊断都有几项，甚至十几项。高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、冠心病等，要么是病肾引起的，要么是肾病的基础病。这些“走肾”的病都在一步步榨干肾脏健康。

　　高血压：越没感觉，损伤越大

　　长期高血压引起肾小球动脉硬化，肾脏又有多种途径参与血压调节，所以，高血压与肾脏病互相影响加强。据统计，在非透析的慢性肾脏病患者中，有高血压的占67.3%。

　　肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间有关。一般长期高血压控制不达标5-10年，就会出现蛋白尿，蛋白尿没控制住，几年以后血肌酐就会升高，病情就发展到慢性肾衰竭阶段。

　　我国高血压的知晓率只有48%，有一半以上的患者根本不知道自己有血压问题。更糟糕的是还有低治疗率和低控制率。

　　预防高血压肾病，就要经常关注自己的血压。

　　理想血压值：收缩压（高压）＜120mmHg，舒张压（低压）＜80mmHg。

　　普通高血压患者：血压控制在＜140/90 mmHg。

　　老年患者：需避免过度降压（＜150/90 mmHg），防止脑灌注不足。

　　对于已经出现蛋白尿的肾病患者：

　　24小时尿蛋白定量超出1克，则血压需被严格控制在125/75mmHg以下；若尿蛋白定量未达1克，血压则应被控制在130/80mmHg以下。

　　糖尿病：一旦发现很难逆转，早期指标要主动检查

　　糖尿病肾病是长期、迁延的过程，肾损伤一旦发生，基本上难以逆转。一般，糖尿病的病人大概8到10年会有糖尿病肾脏病。

　　值得注意的是，微量白蛋白是糖尿病患者早期发现肾损伤的金指标，发现异常，一定要予以重视，积极展开系统治疗，早期干预可以有效延缓进入肾衰竭。关于这一点，还需要患者本人有主动健康的意识，定期筛查。

　　预防糖尿病肾病，要经常关注空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。

　　空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L

　　餐后两小时血糖正常值通常为3.9-7.8mmol/L

　　糖化血红蛋白正常范围在4%-6%

　　另外，空腹血糖在5.6mmol/L以上时，糖尿病的发生率是明显增多的，这部分人群也被称为糖尿病候补队员，也是需要进行控糖管理的。

　　贫血和心脏病也走肾

　　肾主骨生髓。肾脏有分泌促红细胞生成素的功能，这种激素能刺激骨髓生成红细胞。肾功能受损以后，促红细胞生成素分泌不足，再加上慢性肾衰竭患者尿素氮、血肌酐等毒素增加，红细胞寿命缩短以及铁代谢异常等因素的同时发生，肾病患者就会出现贫血。

　　还有心脏病。中医讲心肾相交，肾主水，心主火，肾为阴，心为阳，心火下滋肾阴，温养肾脏，肾水上行到心脏，以防心火过盛。无论是肾脏受损还是心脏受损，心肾平衡都会被打破，另外一个也会被牵连。

　　临床上，有些患者是在出现胸闷、心脏不舒服以后就诊，发现肾脏病的，而心脏病也是慢性肾功能衰竭期必须高度重视的并发症之一。

　　很多疾病都会牵连肾，都知道早发现早治疗效果好，其实还有一条更重要，早预防早筛查，降低肾损伤发生。