24小时尿蛋白定量检查中 最重要的是这一步
24小时尿蛋白定量是衡量肾脏功能的指标之一,可以诊断肾病并监控治疗效果。
肾脏本身主要有两个功能,一个是过滤,一个是重吸收。过滤指的是当血液流经肾脏时,肾脏会把血液中的水分和部分物质过滤出来。重吸收指的是把过滤出来的物质中有用的部分再回收,重新回到血液循环中。
24小时尿蛋白主要检查肾脏的滤过功能,如果尿中发现蛋白,说明肾脏的滤过功能出了问题。同时,大量蛋白漏出又会反复冲击肾脏的过滤膜,对肾脏造成二次伤害,加重肾脏损伤。因此,尿蛋白是肾脏病治疗中重点关注的指标之一。
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如果单纯从指标上看,尿蛋白高了,说明病情很可能仍在加重,需要加大相关药物剂量。但如果用“慢病全程健康管理”的打开方式来看,还需要再多一步的判断。
尿液在排出体外之后,随着时间的延长、保存温度的变化及空气中细菌的作用,成分会随之发生改变,一般要求尿液检查务必在采集后2小时内完成。
但对于24小时尿蛋白检查来说,这是不现实的。因此,患者需要在尿液中加入防腐剂。防腐剂可以在尿液样本上形成一层保护膜,阻止空气与尿液接触发生反应。
不放或者用量不足的话,尿液成分改变,继而影响检查结果的准确性。如果稍有不慎据此判断,可能会误导治疗方案。
肾脏病患者中老年人居多,无论如何强调,忘记放防腐剂的问题也在所难免。曾经一位患者经由反复提醒后,终于在尿液中放了防腐剂,只不过是“去年”的,也是经由医生鉴别后得以发现,再次提醒和纠正。
要做到慢病全程健康管理,心中不止要有指标和病症,更少不了对患者的理解和关注。
医者不止是仁术,更在于一颗仁心。在一次次心对心的“磨合”中,陪伴患者重返身心健康。
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